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广泛性焦虑症(GAD)鉴别

广泛性焦虑症(GAD)鉴别

2019-05-05 23:16 原创作者:焦虑 128

  广泛性焦虑症(GAD)是一种以长期持续担心焦虑心慌为核心症状的精神障碍,患者过度担心有关经济、家庭、健康、未来等多种事物而难以控制,它多伴有非特异性的心理和躯体症状,跟黎花说情感小编一起来了解一下吧。

  2015 年 11 月 NEJM 发表了一篇由美国加州大学 Stein 教授和加拿大马尼托巴大学 Sareen 教授撰写的综述,就该疾病的特点、治疗策略、临床建议等进行了全面详实地阐述,并在文末报道了一例典型患者。

  广泛性焦虑症可能让人望文生义地理解为焦虑的对像没有特异性,这样的特征其实更符合广泛性担忧症一种被美国精神病学协会的《精神疾病统计与诊断手册》第五版里考虑但没纳入的疾病,而大部分广泛性焦虑症的相似之处在于核心症状也包含过度担心。

  一、流行病学

  1、 流行病学方面,调查显示美国地人群上一年度的患病率估计为 3.1%,终生患病率 5.7%,且女性患病率约为男性的 2 倍。而疾病高发年龄尚有争议,成年早期和老年较多见。

  2、本病为慢性疾病,诊断所需地病程标准最短为 6 个月(见下),而大部分病人在寻求治疗前已经有数年病史。

  3、 病人较少主诉担心,而是一个头痛或胃肠道疼痛等躯体症状,儿童则多主诉反复腹痛和其他可使他 / 她不用上学的躯体症状。

  二、诊断标准

  1、过度焦虑心慌和担心多种事情,并且持续已至少 6 个月;

  2、很难控制担忧;

  3、焦虑和担心与下列六种症状有关,成人至少三项,儿童仅需一项:坐立不安、紧张或烦躁,易疲劳且注意集中困难,易激惹导致肌肉紧张和睡眠紊乱;

  4、焦虑、担心或相关躯体症状引起临床显著痛苦或重要功能损害;

  5、干扰不是由物质使用或躯体疾病的作用所致;

  6、干扰无法由其他精神障碍更好地解释。

  注意:  诊断广泛性焦虑症必须表现出所有列举的特征。该诊断是引用自美国的精神病学协会《精神疾病统计与诊断手册》第五版。》24小时免费直播,让你离想要的生活更近一步

  三、鉴别诊断

  1、健康焦虑障碍(曾称为疑病症)的先占观念局限患某特定疾病的;

  2、强迫症的穷思竭虑与不合理的信念有关(如对污染的信念),并常出现强迫行为(如洗手);

  3、社交焦虑症的恐惧和担心在于他人的详细审查,或者是与他人交流或当众的行为举止产生的尴尬;

  4、惊恐障碍的焦虑是突然的、意料外、短暂的恐惧发作和躯体症状;

  5、创伤后应激障碍的焦虑始于既往的严重精神创伤史,后续仍是与创伤事件有关。


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