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什么是精神分裂症?如何治疗精神分裂症?

什么是精神分裂症?如何治疗精神分裂症?

2019-05-06 00:37 原创作者:分裂症 142

  什么是精神分裂症?如何治疗精神分裂症?常见的有哪些类型 精神分裂是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类病疾。跟黎花说网小编一起了解一下吧。

  一、什么是精神分裂症?如何治疗精神分裂症?

  精神分裂症是各种精神障碍中对病人身心伤害最为严重的疾病,导致精神分裂症的原因也是极为复杂的,因此在临床上其发病类型表现也是复杂多样的,具体分型有以下几种:

  1、青春型:本型也较为多见。多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。

  2、偏执型:是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。

  3、紧张型:大多数起病于青壮年时期,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋,两者交替出现,或单独发生。最主要表现是紧张性木僵,患者不吃、不动也不说话,如泥塑木雕或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,一般数小时后可缓解,或回复进入木僵状态,但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解,治疗效果较其它型好。

  4、单纯型:本型较为少见。多数青少年时期起病,起病缓慢,持续进行,表现为:孤僻、被动、活动减少等情形日益加重,并日益脱离现实生活。临床症状主要为:逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想,如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后较差。

  精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰,美国的研究,终身患病率高达13‰;我国1994年调查数据,城市地区患病率7.11‰,农村4.26‰。那么如何治疗精神分裂症?

  1、第一代(典型)抗精神病药物,应作为二线治疗药物选用,主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂,目前常用种类包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奋乃静,氟奋乃静,舒必利。

  2、第二代(非典型)抗精神病药物,应作为一线治疗药物选用,副反应相对较小,具有较高的5-羟色胺受体阻断作用,同时也阻断多巴胺受体,称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用。

  3、长效药物:主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯,五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。

什么是精神分裂症?如何治疗精神分裂症?

  二、儿童精神分裂症主要病因

  精神分裂症可发生于成年人和儿童,是儿童精神类疾病中较为常见的一种精神病。儿童精神分裂症的患病率较成人低。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率是0.14%~0.34%。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%~0.08%,男女比率相差不多。起病于10岁以前者较少;10岁以后起病者显著增多。起病年龄最小者为3岁,一般以12~14岁少年占多数。

  1、遗传因素本症患儿家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。

  2、器质性因素本症患儿有围生期损害史较为常见。神经系统发育成熟延迟、神经系统检查有软体征和脑电图异常亦较多见,近年来研究发现精神分裂症患儿诱发电位P300潜伏期显著缩短及波幅降低;头颅CT扫描、磁共振影像(MRI)等研究结果提示额叶、基底节、颞叶损害与精神分裂症密切相关。

  3、心理社会因素儿童受到强烈精神创伤,如父母离异,亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见,而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响。

  4、病前性格特征本症患儿病前性格多为内向,在性格偏异或不健全基础上,受到环境因素的影响,增加发病的危险性。

  5、生物化学因素一般认为本症与中枢多巴胺能系统活动过度,去甲肾上腺素能功能不足有关。有些研究发现本症患儿血浆多巴胺β-羟化酶增高,而胆碱能系统受抑制。

  三、残留型精神分裂症症状

  残留型精神分裂症也叫缓解不全残留型,是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症。在精神分裂症所有发病类型中,残留型是最为特殊的一种,危害也较为严重。残留型在临床中还比较少见,但是一旦患上会对患者造成巨大的负面影响,所以要注重对此病的预防。

  残留型精神分裂症的症状特点是缓慢发病,病人可能一生中只有过一次短暂的急性发作,具有典型的精神分裂症的基本症状,如幻觉、妄想、思维联想障碍等;但无论是得到及时治疗,还是未经治疗,其急性发作都会很快缓解。急性发作后,症状的明显性很快消失,病情相对静止。在相当长的时间内,无论是否给予积极治疗,所残留的精神症状如情感淡漠,言语内容贫乏,生活懒散等不见好转也不见恶化。

  此外,该型疾病较为常见的症状还有:呆楞、反应迟钝、脑子不灵活、记忆差、注意力不集中、工作能力下降、情绪不稳定。容易激动、失眠、头痛、头晕等,个别病人还可有片断的幻觉与妄想。有些病人的有些类似表现不一定是残留症状,可能为药物的副作用所致,只要停药或换用其它药物就有可能缓解,因此,不能轻易断言某人的病情中残留了某些症状,而应到专业医院进行确定后再下结论。

  残留型是精神分裂症的一种慢性形式,多数病人所残留的精神症状不妨碍其日常生活的自理,但社会功能减退呈缓慢进展。


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